近日，伟德国际victor1946官网附属龙华医院脊柱病研究所姚敏、崔学军、王拥军教授研究团队在International journal of biological macromolecules发表了题为Astragalus polysaccharide ameliorates spinal cord ischemia-reperfusion injury by inhibiting apoptosis and ferroptosisthrough the Nrf2/HO-1 signaling pathway的研究论文，该研究系统揭示了一种结构明确的黄芪多糖（Astragalus polysaccharide，APS）在脊髓型颈椎病减压后脊髓缺血再灌注损伤中的神经保护作用及分子机制，发现APS可通过调控神经元抗氧化代谢稳态，减轻继发性损伤并促进脊髓功能恢复，为脊髓型颈椎病术后神经功能保护提供了新的干预策略。

脊髓型颈椎病是一种由颈椎退行性改变导致慢性脊髓压迫的神经系统疾病。患者常表现为感觉异常、运动功能下降、步态障碍以及精细运动能力受损，严重者可导致不可逆性神经功能缺失。目前，外科减压手术仍是缓解脊髓压迫的主要治疗方式。然而，减压后发生的脊髓缺血再灌注（ischemia-reperfusion，IR）损伤可进一步诱导氧化应激、线粒体功能障碍、神经炎症以及神经元死亡，成为限制术后神经功能恢复的重要因素。因此，开发针对减压后继发性损伤的有效治疗策略具有重要临床意义。

参芪麝蓉丸源自国医大师施杞教授经验方，由丹参、黄芪、人工麝香和肉苁蓉等组成，具有益气活血、补肾通络的功效，临床上广泛用于脊髓型颈椎病的治疗。黄芪作为方中重要药物之一，具有益气扶正、调节机体功能等作用，长期以来被广泛用于炎症性疾病、代谢性疾病以及神经系统疾病的治疗。APS是黄芪中重要的天然活性成分之一，具有抗氧化、抗炎、免疫调节以及神经保护等多种作用。然而，由于天然多糖成分复杂、结构异质性较高，其具体活性组分及在脊髓型颈椎病减压术后脊髓损伤中的作用机制尚未明确。

该研究首先通过水提取、醇沉、离子交换层析及凝胶过滤层析等多步纯化技术，从黄芪中获得结构明确、均一性较高的APS组分，并明确其低分子量、分支型中性多糖特征。在脊髓型颈椎病减压诱导的脊髓缺血再灌注损伤动物模型中，APS治疗能够显著改善动物运动功能，提高神经元存活率，且未表现出明显系统性毒性。进一步结合单细胞核转录组测序、代谢组学及功能实验发现，APS主要作用于神经元，通过激活Nrf2/HO-1抗氧化信号通路，改善线粒体功能和能量代谢，减少氧化应激水平，并抑制神经元凋亡和铁死亡，从而促进减压后脊髓神经功能恢复。

该研究融合了传统中药活性成分研究与现代多组学技术，系统阐明了APS改善脊髓型颈椎病术后脊髓缺血再灌注损伤的作用机制，为天然多糖类活性成分的精准开发及神经系统疾病治疗转化提供了新的研究思路和理论依据。

伟德国际victor1946官网脊柱病研究所研究生王怡璇、温佳欣和张宇俊为论文共同第一作者。姚敏副研究员、崔学军研究员、王拥军教授及南京医科大学第一附属医院康复医学科周龙云为论文共同通讯作者。

（龙华医院）